Dokument - vložek k članski izkaznici je manjših dimenzij in iz tanjšega papirja. Na sprednji strani je na vrhu napis Zveza sindikatov Jugoslavije Društvo upokojencev LR Slovenije. Dokument je pripadal Jakobu Veingerlu iz Maribora. Na prvi strani je tudi žig Zveze sindikatov Jugoslavije Društvo upokojencev LR Slovenije. Na naslednjit treh straneh so tabele, kamor se je potrjevalo plačilo plačanih pristojbin (članarino - posmrtni prispevek za ženo za leta 1958-1962). Vsako vplačilo je potrjeno z žigom in podpisom ter zneskom. Dokument je v dveh izvodih oziroma je sestavljen iz originala in kopije.