Račun v vrednosti 92 kron. Kupec Fran Tobis. Črn tisk na bež papirju. Ročno napisan s črnilom. Jezik dokumenta je nemščina, pisava nemška gotica. Zgoraj desno je kraj in datum (Marburg a.D., den 31. Decemb. 1908); Zgoraj pod krajem in datumom logotip podjetja (dejavnost, naziv, sedež), naziv dokumenta, kupec, prodano blago ali storitev, znesek. Spodaj dva žiga podjetja (žig podjetja in žig o prejemu plačila). Na račun je prilepljen oranžno-rdeč kolek za 2 helerja. Račun je enkrat preluknjan.