Dobavnica je pravokotne oblike in je zelene barve. Jezik v katerem je dobavnica spisana je srbohrvaški. Zgoraj je upodobljen logotip podjetja: dekle z avbo na glavi in podkev, okrog je več napisov v cirilici, nemščini, francoščini, češčini in v srbohrvaščini. Obrazec dobavnice je izpolnjen s svinčnikom. Levo pod navedenim imenom in priimkom je prilepljen kolek za 20 par vijolične barve, preko je odtisnjen žig tovarne. Levi rob dobavnice je narezljan. Ob levem robu je dobavnica prelunjana. Vrednost na dobavnici je za 232,53 dinarjev. Na hrbtni strani je s nalivnikom pripis- izračun stroškov.